临床表现

 

　　一般发病在36个月以内，主要表现为社交障碍、沟通障碍、兴趣狭窄、刻板重复行为三类核心症状。

 

　　社交障碍

 

　　患有这种疾病的孩子在社会交往中有质的缺陷。婴幼儿时期，孩子避免眼神交流，对人声缺乏兴趣和反应，不期望被抱起，或者被抱起时身体僵硬，不愿意靠近人。幼儿时期，孩子仍然避免眼神交流，经常反应迟钝，对父母没有依恋感，缺乏与同龄孩子互动或玩耍的兴趣，没有以适当的方式与同龄孩子互动，不能与同龄孩子建立伙伴关系，不与他人分享快乐，在不开心或受到伤害时不寻求他人的安慰。学龄后，随着年龄的增长和病情的好转，孩子可能会对父母和同胞变得友好和深情，但他们仍然明显缺乏积极与他人互动的兴趣和行为。虽然有些孩子愿意和别人交流，但是他们的交流方式还是存在一些问题。他们缺乏对社会情境的理解，缺乏对他人情绪的反应，无法根据社会情境调整自己的行为。孩子成年后，仍然缺乏交流的兴趣和社交能力，无法建立关系和结婚。

 

　　交流障碍

 

　　1.非语言交流障碍患有这种障碍的儿童经常哭泣或尖叫，以表达他们的不适或需求。大一点的孩子可能会握着大人的手去拿他们想要的东西。他们缺乏相应的面部表情，表情往往显得冷漠。他们很少通过点头、摇头和挥手来表达他们的愿望。

 

　　2.言语交流障碍该病患儿言语交流存在明显障碍，包括:①语言理解能力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发达，部分儿童在2-3岁前有表达性言语，但此后逐渐减少甚至完全消失；③言语形式和内容异常:儿童经常模仿言语，刻板重复言语，语法结构和人称代词错误，语调、语速、节奏、重音异常。④言语能力受损:有些孩子虽然会背儿歌和广告词，但很少用言语交流，也不会提话题、维护话题或只用死板重复的短语说话，纠缠在同一个话题上。

 

　　狭隘的兴趣和刻板的重复行为

 

　　患有这种疾病的孩子对普通孩子喜欢的玩具和游戏不感兴趣，但对一些通常不是玩具的东西特别感兴趣，比如轮子、瓶盖等圆形可旋转的东西。有些孩子对塑料瓶、木棍等无生命物体也有依恋行为。孩子的行为往往是刻板的，比如:经常以同样的方式做事或玩玩具，要求物品摆放在固定的位置，外出时必须走同样的路线，长时间只吃少量食物。经常有刻板重复的动作和奇怪的行为，如反复跳跃、双手放在眼前盯着看、用脚趾拍打或行走等。

 

　　其他症状

 

　　大约3/4患有这种疾病的儿童智力低下。约有1/3-1/4的儿童并发癫痫。有些智力低下的孩子可能有“自闭天赋”，比如在音乐、计算、日期计算、机械记忆、背诵等方面的超常表现，被称为“白痴学者”。